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我只是心情不好，还是得了抑郁症？

admin 2020-03-27 9385 0

一位抑郁症患者的独白：

曾经，我是个快乐的人，但是不知道从什么时候开始，我感觉不到快乐了，再也笑不出来。起初，我以为这只是不愉快的一天，然而一天、两天、三天，我困在这种情绪里，对一切丧失兴趣，曾经最爱的事情都不再吸引我。

我的能量好像被人拿走，全身变得没有力气，精神萎靡不振，我吃不下饭，睡不着觉，无法集中注意力，记忆也在一点一点地失去。

我不敢让人知道，于是我把这些痛苦都掩藏起来，但实际上问题一直都在继续。终于，我的这一切再也隐藏不住了，我变得远离人群，甚至回避家人和朋友的关心。

我再也无法学习，无法工作，甚至无法走出家门，我开始变得烦躁，难以相处，我看不到生活的希望，就像坠入一个无底深渊。我再也撑不住了，甚至开始考虑怎么离开这个世界。

后来，妈妈带我去看医生。原来，我得了抑郁症。

抑郁症和抑郁情绪

工作不顺利、遇到坏天气、考试没考好，这些都是让我们感到抑郁的事情。这些是不是抑郁症？抑郁情绪在生活中非常常见，但和抑郁症是有区别的。首先抑郁情绪的持续时间一般都比较短暂，慢慢就会消失。

但是抑郁症是一种疾病，至少会持续两周以上，平均持续数月，个别人甚至会持续几年。仅仅依靠自身很难好起来，其次，暂时的抑郁情绪不会对人造成太大的影响。但抑郁症会影响到一个人的方方面面，包括学习、工作、人际关系等，严重时还会引发自杀。

根据ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点中指出抑郁症的诊断标准：

各种形式的抑郁典型发作中有心境低落、兴趣和愉快感丧失,导致劳累感增加和活动减少。很常见的症状还有稍做事情即觉明显的倦怠。其它常见

(a)集中注意和注意的能力降低;

(b)自我评价和自信降低;

(c)自罪观念和无价值感(即使在轻度发作中也有);

(d)认为前途暗淡悲观

(e)自伤或自杀的观念或行为;

(f)睡眠障碍;

(g)食欲下降

低落的心境几乎每天都一样,且一般不随环境而改变,但在一天内可显示出特征性的昼夜差异。与躁狂一样,临床表现可有明显的个体差异。青少年病人中,非典型的表现尤为常见。

某些病例中,焦虑、痛苦和运动性激越有时比抑郁更为突出。此外,心境的改变也可能被易激惹、过度饮酒、戏剧性行为、原有恐怖或强迫症状恶化等附加特征或疑病性先占观念所掩盖。对于不同严重程度抑郁的诊断均要求至少持续两周。

但如果症状格外严重或起病急骤,时间标准适当缩短也是有道理的。

以上某些症状可以提出来构成被广泛认为具有特殊临床意义的特征性表现。

这些“躯体”症状最典型的例子是:对通常能享受乐趣的活动丧失兴趣和愉快感;对通常令人愉快的环境缺乏情感反应;早上较平时早醒2小时或更多;早晨抑郁加重;客观证据表明肯定有精神运动性迟滞或激越(为他人提及或报告);食欲明显下降；体重降低(通常定义为过去1个月里失去体重的5%或更多);性欲明显降低。

一般只有肯定存在4条上述症状时,才被视为有躯体综合征。

临床根据症状的数量、类型以及严重度分了轻度、中度、重度抑郁等。

抑郁症是由什么引起的呢？

它是由各种社会、心理和生物因素复杂交织，相互作用所产生的后果，有时一些负性的生活事件会触发抑郁症，有时抑郁症没有明确的诱发因素，自然而然的发生了。研究发现，抑郁症患者脑内与情绪相关的神经递质存在功能异常。

患上抑郁症该怎么办呢？

首先，抑郁症是一个可治的疾病。就像高血压和心脏病一样，去精神专科医院或综合医院的精神心理科向精神、心理方面的专业人员求助是抑郁症患者迈向康复的第一步。

目前治疗抑郁症最有效的手段有药物治疗和心理治疗。抗抑郁药物可以帮助缓解抑郁症状，减短抑郁发作的时间，而且，抗抑郁药物并不会成瘾，总体上是安全的。

心理治疗可以帮助患者处理内心冲突，改善人际关系和负面情绪。通过规范治疗，大部分患者都可以回归正常生活。越早开始治疗，效果越好。

学会求助，学会倾诉，有规律的锻炼都可以缓解抑郁。

本文根据《国家精神卫生项目办公室》

北京大学第六医院公事部精神卫生系列科普动画编写

诊断标准摘自：ICD-10精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点

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