是拖延症，还是童漠男的“ADHD”，你真的知道吗？

作者 | 我不是妖
编辑 | 晓睿

先讲两个故事。

1

有一回在路边甜品店买芝士番薯，店主把一盒调好的芝士番薯放进烤炉说，要等两分钟，我趁隙转身去车上拿手机付款，结果上了车，一脚油门直接回家了。

两天后，在老妈家厨房地上看到一堆大红薯才想起来还有这么回事。

不知道那个店老板看见我的汽车尾灯会想什么……

2

又一日，在小区取快递，让娃坐车上等着，然后赶紧跑进旁边的菜鸟驿站拿了包裹又跑回车边，结果发现门居然锁上了，再趴上窗上一看，

娃！没！了！

当时魂都差点掉地上碎掉。

刚想大声呼救的时候转身发现后面站着一姑娘手里拿着车钥匙一脸茫然地看着我…我再仔细看车，除了颜色一样，外型相似，完全不是一个款，我捡起掉下的魂，镇定地对姑娘嘿嘿一笑：看错了，看错了……

然后走向左侧…

车在、娃在……

这种脱线的事情日常一大堆：

书桌书柜永远都是乱七八糟，好不容易心血来潮整理书柜，结果整了一半，越整越乱。因为在整理的过程中，忍不住就会翻上一两本，接着就停不下来了，看到李鸿章就想起了慈禧，然后想起武则天，想到刘德华，想到卖拐，想到犯罪心理学，想到弗洛伊德……桌上多了一堆看了几页都没看完的书……

最好不要跟我说话，一说话就思维奔逸，永远可以从一个话题延展出无数个点子，草稿都不用打，停不下来，接近躁狂发作。

对无趣无聊的事情永远没有兴趣。不断变换不同的生活方式，不同的工作方式，看不完一本枯燥无味的理论书，记不住毫无意义的文字/数字/字母。

因为做事常常虎头蛇尾，所以年近四十，至今依然一事无成。挫折几度让我陷入抑郁状态。

我想过无数次与这些问题相关的因素：智商/记忆力/双向障碍/抑郁症？

但都没有找到答案。自然就没有解决方案，依然每天作死在各种遗忘各种盎然无果的兴致中。

没想到拯救我的居然是——脱口秀-童漠男

最近一期的脱口秀新星童漠男惟妙惟肖地贡献了一个资深ADHD的特别经验。‍

让我的问题找到了归宿。

『  （1）定义：注意缺陷多动障碍（ADHD）

注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种病理状态，是由于遗传因素造成的神经学方面改变所至。

注意缺陷障碍有很多种类型，现今这些都归类在ADHD下。

没有任何两个ADHD 儿童是相同的。

（2）关于注意缺陷多动障碍的一般性描述

注意缺陷多动障碍（ADHD）会影响大脑的一个、两个或几个区域：

• 出现的问题与注意力有关；

• 出现的问题与冲动控制困难有关；

• 出现的问题与活动过度或动个不停有关；

• 容易烦躁。（这一点不是诊断手册的正规条目，但却也常见）

』

  

我过去一直认为ADHD是一种「小孩病」。没想到‍，成人也可以深受其害。

因为做事常常虎头蛇尾，所以年近四十，至今依然一事无成。挫折几度让我陷入抑郁状态。

我逐渐想起自己小时候在学习中所经历的无法想象的挫折：文科成绩永远在及格线上徘徊，农村娃没有上过新东方，学习全靠死记硬背，我现在才知道那是我的硬伤。但凡要背的科目，就是死路一条。

 

而数理化需要动脑筋破解答案的科目对我来说是轻而易举，刷题是要被我嘲笑的，逼我反复操练是要出人命的。每天上课脑子里都是天马行空。

 

童漠男遨游课堂的段子，从狐假虎威到曹冲称象到刻舟求剑直达外太空简直就是我的翻版。

那时候我全凭兴趣学习。所谓的刻苦学习是用来写作文用的，直至高中，室友们夜夜挑灯夜战，沉浸在题海战术中，他们刷题我刷游戏，他们泡图书馆我泡妹子。

同学们还都喜欢跟着我各种闹腾，因为我不是仅头号玩家还是超级背锅侠。被老师叫去办公室戳着脑袋接受教训的永远是我。

那时的我没运气遇到童漠男的老师，我的老师都说这个孩子不学无术，聪明都没用对地方，可惜了人才。

他们都不知道，我也不知道，事实上我没有办法完成那些枯燥无味的习题，也没有办法可以安静地坐着听课学习。

没有人知道还有种跟淘气调皮没有关系的精神行为障碍——儿童注意力缺失障碍。更不要说我整日面朝黄土背朝天的爹娘。

 

于是我带着adhd赋予我的各种特色长大成人。

成人ADHD症状标准：符合以下8项症状中的4项，至少要有（1）或（2）中的一项：‍

多个国家的数据显示，成人ADHD的平均患病率为2.8%，三分之二的ADHD患儿在成年期仍存在足以损害功能的ADHD症状。

因为注意力不集中，工作的时候分神，常常会无法按时完成手边的工作，或者丢三落四，导致工作效率低下。

 

每夜加班写报告，我的一般节奏都是这样的：

先刷半个小时微博半个小时微信半个小时脸书然后吃了半个瓜剪了十个手指甲和十个脚指甲，差不多俩个小时过去了……刚刚打开电脑然后又开始刷朋友圈了……

最后的结局往往就是为了交稿匆匆忙忙草草了事。

（事实上，写到这里，ADHD发作，注意力已经被脱口秀吸引写不下去了。而这篇文章已经写了半个月了。）

当找到病因之后，我开始查找各种资料，找到信心也找到了希望，供病友们分享以下干货。

成人ADHD患者对无趣枯燥重复的工作和学习无法耐受会致使他们更富有创造性和挑战性。然而另一方面，这一群体往往会在很多常规事务上遇到困难，如安排和启动工作、保持必要的专注、评估及管理时间、按时完成任务、让生活更有条理等等，阻碍其获得更高的人生成就。

成人ADHD常见问题

1.学历低。

2.社会性技巧不够圆滑。

3.自信心低。

4.常常感到不安。

5.无法镇定，且会持续出现与注意力集中时间短的相关问题。

6.滥用酒精毒品及药物的危险性变高。

7.仅有30-40%的ADHD成人患者能适应日常生活的作息。‍

 

50%的ADHD成人病患会有不安、忧郁等的情绪性问题与反社会及就业上的问题。除此之外事故率与自杀率也比一般正常人高，即使有了职业，其成果与升迁的机会亦比一般人少。注意力不集中人群成年后更容易离婚，失业，物质上瘾，以及伤残。

(摘自美国医学学会2009年1月)

注意力缺失的特征

1、粗心大意——学习、做事不注意细节，常出现粗心大意的错误（如考试漏答题、书写潦草）

2、注意时间——在学习、做事或玩的时候能专心持续的时间（7~10岁注意力集中不足25分钟，10~12岁不足30分钟，12岁以上不足35分钟）

3、沟通不畅——别人对他讲话时常常好像没在听或没听见、经常顶撞父母

4、不听指令——经常不完全按他人的指示行事，并且不把自己的学校功课、其他事情或工作义务完整做完不善规划——经常很难安排好日常学习和生活

6、逃避用脑——经常逃避、厌恶，或心不甘情不愿地执行需要持续花费心神的任务(如在课堂上或做家庭作业时

7、常丢东西——经常丢失一些常用的东西（例如玩具、铅笔、书本或其他学习用具）

8、分心走神——常常因为外在事物或无关刺激而分心走神;

9、经常忘事——如上学时丢三落四，忘记老师分配的任务、布置的作业等;

以下是以“过动为主的特征

10、动个不停——手脚总是动个不停，在座位上小动作多或扭来扭去;

11、常坐不住——在教室或其他需要坐在位子上的场合经常离开座位（包括在家做作业等）;

12、经常打闹—经常跑来跑去，或在不适当场合过度爬上爬下（青少年可能仅表现为主观上坐不住的感觉）

13、很难安安静静地玩;

14、被动忙碌——经常处于忙碌，或经常像是被驱

赶着去做事;

15、说个不停—经常话多，说起来没完

16、抢先回答——常在问题没说完时抢先回答;

17、极不耐烦——很难按顺序等待（例如排队、比赛或其他集体活动）

18、影响他人—经常打断别人或干扰别人（例如插入别人的谈话或游戏）‍

生物性因素

『  过去认为ADHD与脑部前额叶相关。事实上，大部分受ADHD困扰的人是由于小脑没有适当地发挥功能。

            在过去的20年中的研究发现，小脑发育不良的人同时有ADHD的症状。藉由功能性扫描也发现ADHD患者的小脑活跃度很低。

            注意力分散的人群，他们的脑神经往往不能在较枯燥的环境下恰当地分泌和吸收多巴胺。

            比如：网络游戏上瘾的人群往往依靠网络游戏带来的高度刺激获得注意力集中。一旦他们的刺激环境降低，如较枯燥的学习课程和工作，则易犯困，大脑无法在低刺激环境分泌多巴胺，而导致无法集中注意力学习。长期暴露在高刺激的网络游戏上，则越来越难以在日常生活简单任务上集中注意力。

            多巴胺分泌过少则无法集中注意力，大脑产生过多和θ波。多巴胺分泌过多，则过度焦虑，大脑释放高β波。‍

            （划重点——是网络成瘾还是小脑发育不良？）                                                                                                                                                                                              』

成人ADHD怎么办

对于成人ADHD患者而言，为生活制定个体化的、行之有效的「常规日程」通常很有意义。尽管知易行难，但一些技巧可以帮助患者从入门到熟练，习惯成自然，最终让生活高效、充实、快乐。

一、提前制定时间表，尽可能按优先级行动。

二、大任务实在干不动，就拆解成小任务。

三、常规日程越简单越好，别给自己添堵。

四、定时器配合时间表，助你时刻保持状态。

五、由易到难，良好习惯需要逐渐培养。

六、将工作和休闲生活分开，最好别混在一起。

七、把自己放在心上，给照顾自己留些时间。

八、睡觉不是「法外之地」，而是常规日程的一部分。

九、如果打破了时间表，别太灰心丧气。‍

结语

童漠男是幸运的，他在小时候就被意识到无法专注的行为是精神以及心理上的困难而不是因为他调皮淘气无法专注。

这种情况下，制定和坚持常规日程对很多相当顽固的ADHD症状也有效。然而，专业的医疗支持（如药物治疗）或许也是必要的。

此外，ADHD常伴随着污名，主要原因在于公众对于该病缺乏科学的认识，而这也进一步加重了患者的痛苦。

如果你总是一事无成，虎头蛇尾，常常因此导致情绪不佳，并带有以上描述的类似行为问题，请看看脱口秀大会第四季，搜索童漠男，寻求专业的支持与帮助。

 

参考资料：

1. Kooij JJS， Bijlenga D， Salerno L， et al. Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD. Eur Psychiatry. 2019 Feb;56:14-34. doi: 10.1016/j.eurpsy.2018.11.001. Epub 2018 Nov 16. PMID: 30453134.

2. Kate Bettino. 9 Tips for Creating a Routine for Adults with ADHD. psychcentral.com. May 23， 2021

3.http://www.adhd.org.cn/faq/a6chengren.htm

有态度  有温度  有尺度

本中心提供英国Tavistock 模式儿童青少年心理咨询服务

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