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母子平安：产后抑郁症的自测与求助信息

admin 2020-01-20 2507 0

编者荐语：

产后抑郁症问题困扰着很多家庭，让我们通过这篇文章一起来了解产后抑郁的相关信息吧！

我们有无数个理由来证明母亲的伟大。她们不仅孕育了孩子的生命，也在生养孩子的过程中做出了巨大的牺牲。研究表明，孩子的出生对于母亲的精神健康是风险而成人生历练。

一位女性在孕育和生产的过程中没有被善待的经历可能记一辈子而成为她们往后反复抱怨的内容，因为这是她们人生中几大脆弱的时刻故莫掉链子。不论她们在客观上看起来是否合理，或者面对她们有多么困难，我们能做的最有意义的事情之一终究就是对她们保持足够的容纳能力。

以下内容旨在帮助大家去了解产后不良情绪和识别产后抑郁症。

一、什么是产后情绪不良？

根据国外的研究数据，近85%的母亲曾有产后情绪不良，主要表现为情绪不稳定、易激惹、焦虑和失眠等。产后情绪不良大致有两个走向：

（1）大约在两周内自行消失。产后情绪不良是在产后2~4天渐起的短暂性情绪不良状态，产后5~7天达到高峰。产后情绪不良的产妇中有80%会在之后逐渐好转，直至产后两周时不良情绪完全消失，所以无论是产妇自己，还是家人都不要太过在意。【正常现象】

（2）持续存在或发展为精神障碍，特别是产后抑郁症。在产后情绪不良的产妇中，有20%可能发展为产后抑郁症，所以无论是产妇自己，还是家人都不要太过大意。【异常现象】

二、什么是产后抑郁症？

误解1：产后抑郁症是难得遇到的高级病。

产妇的重症抑郁发病率为12%~13%；轻度抑郁症状更为常见。

误解2：只有产妇才有产后抑郁症。

有大约4%的父亲患产后抑郁，大约30%产后抑郁的女性，其伴侣也出现抑郁。孩子出生后一两年也是婚姻质量的低谷期之一。

误解3：孕期不抑郁。

孕期抑郁值得关注，因为它会危害胎儿发育。我们后续会专门发文讨论。

1.产后抑郁症的表现

产后抑郁症是产妇常见的心理异常，一般在产后4周内第一次发病（无既往精神病史），超2周，是一种以抑郁、悲伤、哭泣，思维迟缓，丧失兴趣和乐趣，疲乏、烦躁、易怒，无价值感和过度内疚感，严重者可出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。有的伴随着反复想要伤害孩子的强迫性观念。

甲状腺功能障碍在产后高发，所以产后伴有抑郁或焦虑症状的女性需要监测甲状腺功能。

1）你可能听到她们说：

“孩子伤我很深。”

“我要发疯了！”

“我很愁。”

“我爱我的宝贝，但是……”

“我没有想到会是这样的。”

“孩子不喜欢我的母乳。”

“孩子快要把我弄死了！”

“孩子不喜欢我！”

2）你可能会看到她们：

在怀抱婴儿时显得紧张不安；

对婴儿的需求不敏感，比如反应迟钝、麻木；

和婴儿互动时反应迟缓或者焦虑不安；

认为孩子养育起来是非常困难的，或者是需求太高太多的；

对孩子没有什么愉悦感和自豪感；

没办法同时和孩子及他人互动。

2.增加产后抑郁症的风险因素

增加产后抑郁症的风险因素有很多。比如有重度抑郁病史，包括有产后抑郁症史；高危怀孕和生产；贫穷；经历重大生活应激事件；产妇的妈妈与产妇关系不良，尤其是糟糕的早年成长经历；孩子出生后，产妇缺乏良好的照顾和伴侣的情感支持；低自尊，完美主义，对于自己过于苛责，习惯于压抑愤怒情感；有照养起来很困难的婴儿；生了一个不满意的孩子；面临满足孩子的需求与个人需求的激烈冲突等等。

一组非常有趣的研究数据（Chen et al，2018）显示“由婆婆照顾的汉族产妇，出现产后抑郁的概率是由其他人照顾的产妇的2.54倍。”这不是说由婆婆照顾产妇是不好的，而是提示着我们包括婆媳关系在内的家庭关系对于产后抑郁症的影响是突出的。

3.产后抑郁症的危害和处理办法

产后抑郁症不仅对于产妇的健康是危害，对婴儿心身发育也是巨大的威胁。有产后抑郁症的母亲会有负性养育行为，拉高了婴儿日后出现精神疾病的概率。比如母亲太退缩，对孩子需求反应不敏感；母亲太侵入，个别甚至担心睡着的孩子会死去而反复弄醒。

产后抑郁症最好的治疗方法是综合个体心理治疗、团体心理治疗、精神药物和心理健康宣教的联合治疗。因此，出现产后抑郁时，请及时寻求专业帮助。（见下文）

此外，社会、产妇的家人对产妇和对产妇养育孩子的有效支持和照顾，不论是对于预防产后抑郁症，还是处理产后抑郁症都是非常重要的。比如了解产后抑郁知识，消除不必要的焦虑；帮助产妇照顾孩子，可以减少产妇的睡眠剥夺。