据世界卫生组织（WHO）披露数据显示，全球有超过3.5亿人罹患抑郁症，近十年来患者增速约18%，截至2017年，中国有超过5400万人患有抑郁症。

截至2019年12月：

从百度搜索指数来看，以“抑郁症”为核心关键词的搜索内容主要为“抑郁症的表现症状”及“抑郁症测试题”。    

 来源：百度指数

这些数据的背后 ，反映出的不仅是国民对抑郁症关注度的提高，也存在患者疾病教育不充分，病耻感强，精神心理健康服务资源匮乏、地域分布不均等问题。

为了更科学的向大家展现抑郁症的全貌，呈现抑郁症领域的发展变化，抑郁研究所历时2个月，参考57份期刊文献及其它相关报告，完成了这份《2019中国抑郁症领域蓝皮书》。

1.抑郁症的现状

抑郁症及其临床表现

全球预计超过3亿人患抑郁症

1. 女性发病率高于男性。女性平均发病率为5.1%，高于男性的3.6%；

2. 发病率随着年龄增长。55-74岁的男性抑郁症患病率超过5.5%，55-74岁的女性抑郁症患病率超过7.5%。60-64岁女性为高危人群，发病率接近8%；

3. 低收入国家/地区的发病率高于其他国家/地区。

2.关于抑郁症患者

2019年，北京大学第六医院黄悦勤教授等在《柳叶刀 · 精神病学》发表研究文章，对中国精神卫生调查（CMHS）的患病率数据进行了报告。

抑郁障碍终生患病率及12月患病率

 

在中国，抑郁症的终身患病率为6.9%，12个月患病率为3.6%。

中国女性抑郁症患者占65%

67%的抑郁症患者超过35岁   

35岁以上患者占据了总患者比例的67%，但低龄患者通过搜索引擎等渠道对抑郁症的了解意愿正在高速增加，存在患者低龄化的趋势和隐患。

陕甘闽地区重度抑郁患者占比最高

中国学生群体的抑郁发病率在23.8%

患者被确诊时的感受

抑郁症单次病程持续时长6-15个月

抑郁发作的平均病程为16周，治疗后痊愈平均需要时间20周，如果没有得到系统性的有效治疗，单次病程一般会持续6-15个月。

抑郁症治疗的平均月花销

3.抑郁症的难治性与致死率

过半患者在疾病发生后2年内复发

精神疾病导致自杀人数占总自杀数1/3

超过46%的自杀身亡者都患有精神疾病

4.抑郁症的治疗方法

抑郁症目前主要以抗抑郁药物治疗为主，辅以心理治疗或是物理治疗。由于近年抗抑郁药的发展，不同药物间有相互作用问题，规范化的治疗流程尤为重要。

药物治疗

药物治疗易于被患者接受，疗程比心理治疗短，不会引起电抽搐治疗造成的恐惧不安。

抗抑郁药能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率约为60%～80%。常见的抗抑郁药物有氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰等。

心理治疗

心理治疗对于轻度抑郁症患者可单独使用，尤其适用于不愿意或者不能采用药物治疗或电抽搐治疗的患者。

常见治疗方法有：

认知行为治疗(CBT)，人际心理治疗(IPT)，辩证行为疗法（DBT），正念疗法，精神动力学治疗，人本主义治疗，其他治疗:运动、阅读、艺术治疗（包括绘画、戏剧、音乐等）

物理治疗

ECT（电抽搐疗法）

其他治疗

5.精神医学服务市场分析

非公立精神医院近五年成立数激增

中低收入国家精神科医生严重不足

中国需要在全国范围内扩大精神卫生领域投入

精神卫生服务机构/人员增速远不及患者增速

根据最新公开的数据，我国精神卫生专业机构数量1650家，精神科医生今年刚刚增加到4万名，但国内仍然存在80%的综合医院没有精神科，同时抑郁症患者门诊量却每年至少增长20% 。

6.抑郁症相关政策

国内部分医院新政策

湘雅二院：对精神科的特殊政策支持

对精神科给予特殊政策支持——没有创收比，药占比，医生收入不直接与科室收入挂钩，而是和周转率，服务量有关，工资待遇处于中间档位。下一步计划将精神科医生的收入绩效与疾病难度系数相关联——真正帮助医院实现精神心理疾病患者的分级诊疗。

四川大学华西医院：建设精神人文关怀的“阳光医院”

7.发展趋势

精神心理科的联络会诊与转诊

理想的精神卫生服务体系：回归大医学概念

建立完备的精神健康社区管理体系

参考文献